Краткое наименование регионального
проекта:
Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями
Срок начала и
окончания проекта:
01.10.2018 – 31.12.2024
Куратор регионального проекта: Курбатова Т.А. – заместитель Главы Республики Хакасия – Председателя
Правительства Республики Хакасия
Руководитель регионального проекта: Костюш В.Ф. – Министр здравоохранения Республики Хакасия
Администратор регионального проекта: Юрченко В.В.– заместитель Министра здравоохранения Республики Хакасия
Связь с государственными программами
Российской Федерации:
Государственная программа Республики Хакасия «Развитие здравоохранения
Республики Хакасия», утвержденная постановлением Правительства Республики
Хакасия от 13.11.2013 № 614.  Цель: Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Задачи  регионального проекта: Разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проводится популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых
осложнений у пациентов высокого риска.Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых
отделений в субъектах Российской Федерации.Кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дополнительное мероприятие: Реконструкция зданий регионального сосудистого центра и первичного сосудистого
отделения.Дополнительное мероприятие: Улучшение материально-технической базы государственных учреждений
здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.  Дополнительная информация:
Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее – Региональный проект) направлен на
снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение
больничной летальности от острого коронароного синдрома (ОКС) с 13,2% в 2018 г. до 8,0 % в 2024 году и от острого нарушения
мозгового кровообращения с 18,1% в 2018 г. до 14,0% в 2024 году, увеличение доли охвата больных с ОКС
рентгенэндоваскулярными вмешательствами в лечебных целях в 2024 году до 60,0 %.
В рамках реализации Регионального проекта планируется разработать и реализовать программу борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями, осуществлять мероприятия, направленные на профилактику развития сердечно-сосудистых
заболеваний, своевременное выявление факторов риска развития осложнений этих заболеваний, повышение качества и создание
условий для оказания высокоспециализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем
обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения),
переоснащения медицинским оборудованием сети: регионального сосудистого центра ГБУЗ РХ «Республиканского клиническая
больница им. Г.Я. Ремишевской» и сети первичных сосудистых отделений: ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая
больница», ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница».
В целях координации работы по реализации Регионального проекта и организационно-методической поддержки
государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия на уровне Минздрава Хакасии на основании постановления
Правительства Республики Хакасия от 06.04.2017 № 152 «Об организации проектной деятельности в Правительстве Республики
Хакасия» организована рабочая группа по осуществлению мероприятий организационного плана и реализации Регионального
проекта, состав которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия «О создании рабочих групп
для реализации региональных проектов по направлению стратегического развития «Здравоохранение» и «Демография» на
территории Республики Хакасия». Рабочая группа создана и функционирует как проектный офис по реализации данного проекта.
Региональный проект также предусматривает мероприятия, которые реализуются в рамках других региональных проектов
Национального проекта «Здравоохранение», в том числе популяционную профилактику развития сердечно-сосудистых
заболеваний, кадровое обеспечение системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Таким образом,
реализация Регионального проекта носит системный характер, ведет к достижению целевых показателей Национального проекта
и способствует достижению целей других региональных проектов Национального проекта.
В рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи, в том числе и экстренной, пациентам с
острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом была создана система специализированной
медицинской помощи, включающая 1 региональный сосудистый центр и 2 первичных сосудистых отделения (кардиологии и
неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения), что позволило снизить в 2017 году на 16,4%
смертность от болезней системы кровообращения по сравнению с 2012 годом.
14
Региональный сосудистый центр был оснащен диагностическим и лечебным оборудованием не в полном объеме
(отсутствует магнитно-резонансный томограф). Анализ материально-технической базы существующей инфраструктуры сети
сосудистых центров выявил износ более 70% оборудования. Для приведения в соответствие с порядком оказания медицинской
помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения
РФ от 15.11.2012 N 928н, запланировано приобретение томографа магнитно-резонансного от 1,5Тл в 2022 году. Размещение МРТ
планируется на площадях реконструированного здания РСЦ.
На единственной ангиографической установке, введенной в эксплуатацию в 2014 году (срок эксплуатации 8 лет),
проводятся как экстренные, так и плановые обследования и операции. В РСЦ имеется опыт проведения операций: на сосудах
головного мозга при остром ишемическом инсульте (тромбоэкстракция из церебральных сосудов, стентирование сосудов интра- и
экстракраниальных отделов головного мозга), при геморрагическом инсульте (эмболизация полости аневризм сосудов головного
мозга), на сосудах нижних конечностей (стентирование и баллонная ангиопластика), на сосудах почек (стентирование почечной
артерии), операции на брюшном отделе аорты (установка стент-графтов при инфраренальных аневризмах брюшного отдела
аорты), эмболизация вен малого таза, химиоэмболизация сосудов при опухолях различной локализации, эндоваскулярное
создание порто-кавальных анастомозов при осложненных формах цирроза печени; объем и виды оперативного вмешательства год
от года увеличиваются. В 2018 году дополнительно принят врач в отделение рентегенхирургических методов диагностики и
лечения. На ангиографической установке работают четыре врача-специалиста, с 2019 года дополнительно приглашен врач из
г. Санкт-Петербурга. В течение 2017 года количество проводимых операций выросло на 23% (с 1460 в 2016 до 1808 в 2017 году).
За 2018 год уже проведено 2408 диагностических и лечебных оперативных вмешательства (6,6) в день
Для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечение своевременности и увеличения доступности
высокотехнологичной помощи, на 2020 год запланирована организация второй рентгеноперационной с ангиографической
установкой, что обеспечит готовность операционных бригад к проведению эффективных интервенционных вмешательств на
коронарных артериях при их поражении, снизит длительность промежутка между коронарографией и операцией коронарного
стентирования до минимума и позволит проводить высокотехнологичную операцию сразу после коронарографии при наличии
показаний. Таким образом, может быть обеспечена постоянная готовность отделений рентгенхирургических методов диагностики
и лечения к выполнению одномоментной с коронарографией (своевременной) процедуры коронарного стентирования при
разнообразных поражениях коронарных артерий. Приобретение второго аппарата позволит расширить объем оказываемой
специализированной помощи не только пациентам с заболеваниями сердца, но и патологией головного мозга (закрытие аневризм
головного мозга), выполнять операции на периферических сосудах (стентирование сонных артерий, артерий нижних конечностей,
почек), проводить операции пациентам с онкологией, различной локализацией (химиоэмболизация сосудов), операции на печени,
плановую и экстренную помощь населению Хакасии и юга Красноярского края (близлежащие к Хакассии территории).
Для сохранения возможности оказания качественной и своевременной медицинской помощи пациентам с острыми
нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом необходимо переоснащение сети сосудистых центров
15
дорогостоящим оборудованием в Республике Хакасия.
На 2020 год планируется приобретение второй ангиографической установки, на 2022 год – магнитно-резонансного
томографа с наркозно-дыхательным аппаратом, на 2023 год – компьютерного томографа, для размещения данного оборудования
предусмотрена реконструкция здания ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» на
2019 – 2021 гг.
В 2023-2024 гг. планируется приобретение ангиографической установки за счет средств обязательного медицинского
страхования в соответствии с разделом I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020
годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492, для размещения данного оборудования
предусмотрена реконструкция здания ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» на
2023 – 2024 гг.
В ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница» и ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница»
компьютерные томографы введены в эксплуатацию в 2011 году (срок эксплуатации 9 лет), для обеспечения своевременности и
увеличения доступности высокотехнологичной медицинской помощи планируется переоснащение данных первичных сосудистых
отделений дорогостоящим оборудованием. В ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная больница» за 2017 год проведено 5949
исследований, что составляет 16,3 исследования в день. В ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница» проведено 2900
исследований, что составляет 7,9 исследований в день.
На 2019 год планируется приобретение компьютерного томографа и комплекса диагностического для ультразвуковых
исследований высокого класса с возможностью исследования врахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных
исследований, трансторокальной эхокардиографии в ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница».
На 2021 год планируется приобретение компьютерного томографа в ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница», для
размещения данного оборудования предусмотрена реконструкция здания на 2022 год